Новый закон будет определять, как F SS будет распределять пособия

Ответственность за допущенные нарушения

Работодателю важно не просто предоставить в срок сведения ФСС России для назначения и выплаты пособия (в том числе и по его запросу), но и проследить за их достоверностью и полнотой. Иначе компании грозят штрафы (ст. 15.2 Закона , ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Работодатель ранее 2022 года уже отвечал за задержку и отказ в выплате пособий, а также – за излишне уплаченные ФСС России суммы (ст. ст. 5.27, 15.33 КоАП РФ, ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ, ст. 145.1 УК РФ, ст. ТК РФ). Однако в дополнение к ним в 2022 году ввели новые штрафы (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ).

Кроме того, в этом году у ФСС России появилось право проводить внеплановую выездную проверку страхователя (п. «в» п.10 ст.1, п.8 ст. 3 ):

• по жалобе на непредоставление работодателем необходимых сведения и документов для назначения пособия;
• при неподтверждении Госорганов и местных органов власти, а также – внебюджетных фондов информации, которую представил работодатель.

Наши эксперты подготовили для вас таблицы с видами и размерами ответственности за нарушения при назначении и выплате пособий. Ознакомьтесь с ними

В каком порядке и в какие сроки происходит выплата пособия по временной нетрудоспособности, узнайте ниже.

Общий порядок выплаты больничного в 2022 году (ст.15 Закона № 255-ФЗ):

• Компания начисляет свою часть пособия (за первые три дня болезни и травмы) в течение 10 дней с момента закрытия больничного, а выплачивает – в ближайший день выплаты зарплаты.
• ФСС выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых сведений о работнике.
• Фонд вправе отказать в выплате. Решение об отказе направляют в срок не позднее одного рабочего дня с момента его принятия.
• Пособия перечисляют на банковский счет, через почту или иную указанную работником организацию в «Сведениях о застрахованном лице» (Приложения № 2 Приказа № 26 (до 31.05.2022), Приложение №1 Приказа №119 (с 31.05.2022).
• Больничный оплачивается без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона №255-ФЗ, по форме)

Установите оптимальную систему оплаты труда своим сотрудникам и получите необходимые практические знания по правовым и экономическим вопросам благодаря нашему

Как действовать при прямых выплатах ФСС

Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.

• Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
• Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
• ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
• Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
• При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
• При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.

С 01.01.2021 работник предоставляет сведения для расчёта пособий при приёме на работу. При наступлении страхового случая ему нужно только принести недостающие документы (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Кроме того, по запросу страховщика страхователь должен представить следующие сведения:

• сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя, с разбивкой по годам расчетного периода;
• сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
• сведения о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя.

Данные сведения представляются страхователем не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия в объеме, указанном в запросе страховщика.

Оператор информационной системы страховщика проведет идентификацию застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя.

Одновременно будет направлен в ЕГИС СО о представлении сведений о назначении (неназначении) матери, отцу (обоим родителям), другим родственникам, опекунам ежемесячного пособия по уходу за этим ребенком. В случае получения сведений о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком на этого ребенка было назначено за тот же период, соответствующая информация направляется в личный кабинет застрахованного лица на портале госуслуг.

В данном случае страховщик вправе запросить следующую информацию:

• у оператора ЕГР ЗАГС – сведения о государственной регистрации рождения ребенка (детей), за которым (за которыми) осуществляется уход;
• у оператора ЕГИС СО – сведения об установлении над ребенком опеки в случае назначения пособия лицу, заменяющему родителей;
• в ФНС – сведения из ЕГРЮЛ и ЕГРИП для подтверждения прекращения страхователем деятельности на день обращения заявителя за ежемесячным пособием по уходу за ребенком в случае отсутствия таких сведений у страховщика.

И еще об одной обязанности страхователей: в случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, страхователь в срок не позднее 3 рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, должен направить в территориальный орган страховщика уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Форма такого уведомления будет утверждена страховщиком.

Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов

В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:

• в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;
• в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.

С 1 января 2022 года действует новый порядок информационного взаимодействия страхователя-работодателя и страховщика – ФСС в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Страхователям важно знать, что они должны передать полученные ими сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Теперь ФСС будет сам запрашивать интересующую его информацию для назначения пособий из различных информационных систем, таких как ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФГИС «Федеральный реестр инвалидов», а также у ПФР, ФССП, ФНС.

ФСС-прямые выплаты и новые правила пособий

В 2021–2022 годах благодаря проекту «Прямые выплаты» в области выплаты пособий по социальному страхованию произошли существенные изменения. В начале 2021 года все регионы перешли на выплаты непосредственно от ФСС России («прямые выплаты»). В мае того же года Приказ ФСС России от 04.02.2021 № 26 (далее – Приказ № 26) утвердил формы документов, которые работодатель заполнял для получения работниками пособий за счет Фонда.

С 1 января 2022 года вступили в силу
взаимодействия работодателей и ФСС России при назначении и выплате пособий. Кроме того, практически всем работникам оформляют электронный лист нетрудоспособности (Федеральный закон от 30.04.2021
(далее – Закон № 126). С 31 мая прямые выплаты в 2022 совершают с учетом новых форм (Приказ ).

Что важно контролировать и проверять работодателю:

1. Сроки и порядок:

2. Достоверность информации при оформлении больничного и переданных для него данных в ФСС России.

Иначе работодателю грозят штрафы (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

3. Величину МРОТ для назначения и выплаты минимального размера пособия по временной нетрудоспособности (для расчета за первые три дня).

Теперь при расчете минимальных выплат ФСС учитывают МРОТ вместе с районным коэффициентом (ст. ТК РФ, ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

4. Величину предельной базы доходов на 2020 и 2021 годы для назначения и выплаты максимально разрешенного пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году (для расчета за первые три дня);

Максимальное дневное пособие на региональный коэффициент увеличивать нельзя (ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Уточните новый порядок оплаты пособий в зависимости от количества его работодателей с уточнением положений об их выплате ФСС России.

Что меняется для работодателя

В ФСС передаются выплаты пособий:

• по нетрудоспособности самого работника — с 4-ого дня больничного;
• по уходу за заболевшим ребенком или другим родственником;
• по санаторно-курортному долечиванию после травмы;
• по беременности и родам;
• за раннюю постановку беременной на учет;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Работодатель продолжит оплачивать:

• пособие по нетрудоспособности работника за первые 3 дня его болезни — за счет своих собственных средств (подп. 1 п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ);
• платежи из средств федерального бюджета, производимые сверх предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании;
• пособие на погребение;
• дополнительные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом.

Расходы по трем последним видам выплат (так же, как и затраты на предупреждение производственного травматизма) работодателю можно будет затем возместить из ФСС, направив туда соответствующее заявление и документы, подтверждающие факт события и объем произведенных расходов.

В отношении же тех выплат, которые переходят к фонду, работодатель становится лицом:

• собирающим всю необходимую информацию, подтверждающую право на них;
• направляющим эту информацию в фонд — при среднесписочной численности сотрудников более 25 человек (определяется по итогам года, предшествующего году события) — в виде электронного реестра, при меньшем числе работников реестр и иные необходимые документы могут быть поданы на бумаге;
• осуществляющим хранение документов, дающих право на выплаты, и предъявляющим их при проверке, проводимой фондом;
• оперативно (в 3-дневный срок) информирующим фонд об изменениях в статусе сотрудников, лишающих их права на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет — несвоевременная подача такой информации чревата для работодателя возмещением фонду излишних расходов;
• консультирующим работника по вопросам получения средств социального страхования.

Форма подаваемого в фонд электронного реестра утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579, уже применяемым в регионах, где действует пилотный проект.

Прекращение применения зачетного механизма повлечет за собой корректировку форм отчетов РСВ и 4-ФСС, из которых будут исключены строки, свидетельствующие о наличии и применении вычетов.

В больничных листках, оформленных на самого работника, работодателю больше не придется заполнять строки, отведенные для отражения суммы пособия, начисляемого фондом, и итоговой суммы начислений. При этом все остальные сведения (величину среднего и среднедневного заработков, сумму пособия, выплачиваемого за счет средств работодателя) он отразит в прежнем порядке.

Удержание НДФЛ работодателю нужно будет делать только с той части пособия, которая платится из его средств.

В рамках подготовки к применению нового порядка работодателям:

Формы уведомления о переходе на прямые выплаты из ФСС РФ нет, поскольку оно не нужно. Однако если вам удобнее сообщить сотрудникам о таком переходе, вы можете в свободной форме составить уведомление (памятку) для работников с краткой информацией об изменениях в механизме выплаты пособий.

Кто удерживает и перечисляет НДФЛ с больничного

Работодатель как налоговый агент удерживает и перечисляет в бюджет НДФЛ только с той суммы, которую он обязан выплатить работнику, то есть за первые три дня больничного. ФСС — с остальной части пособия, причём он не учитывает стандартные налоговые вычеты.

НДФЛ удерживают не со всех выплат. Например, не облагаются налогом пособия по беременности и родам (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Пособие по беременности и родам

Оплата пособия по беременности и родам, как и выплата пособия по временной нетрудоспособности, ФСС производится по электронному больничному листу. Следовательно, алгоритм и сроки передачи сведений от работодателя аналогичны.

Узнать подробный алгоритм действий работодателя при назначении пособий по электронному листу нетрудоспособности в 2022 году, а также – порядок, сроки и новую ответственность при подаче сведений вам поможет статья на нашем сайте.

Выплата пособия по беременности и родам не просто «прямая» – ее производят в беззаявительном порядке. Это означает, что сотруднице не нужно подавать специальное заявление о выплате пособия ФСС. Достаточно просто оформить электронный больничный в медицинской организации и написать работодателю заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам (п. 16 и 22 ).

Электронный больничный по беременности и родам врач закрывает в день открытия. Его оформляют сразу на 140 календарных дней и по истечении этого периода могут продлить (п. 57 от 23 ноября 2021 г № 1089н, далее – Приказ № 1089н).

Заявление работницы на отпуск обязательно, поскольку никто не принуждает его оформлять, как и получать лист нетрудоспособности. Решение не работать в этот период сотрудница принимает сама и теоретически может свое право не использовать. Работница также вправе оформить больничный и отпуск позже, но в пределах оставшегося срока из 140 дней (ст. ТК РФ, п. 58 Приказа № 1089н).

Важно! Пособие по беременности и родам получают только матери либо работницы, которые усыновили ребенка в возрасте до трех месяцев. Отец и другой родственник (опекун) не могут оформить его на себя, как в случае с пособием по уходу за ребенком (ст. 255 ТК РФ, ст. 6 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ (далее – Закон № 81-ФЗ), раздел VIII Приказа № 1089н).

ФСС в системе Соцстрах через программу СЭДО уведомляет работодателя о закрытии листа нетрудоспособности по беременности и родами (п. 19 ). Какие сведения подать в ФСС, работодатель узнает из его запроса. Компания обязана в течение трех рабочих дней отправить те недостающие данные, которые затребует Фонд (пп. «б» п. 22 Правил).

Сведения, которые может запросить ФСС у работодателя для назначения пособия по беременности и родам (пп. «б» п. 22 ):

• о дате начала отпуска по беременности и родам;
• о продолжительности страхового стажа работницы;
• о заработке, который учитывается в базу для начисления страховых взносов за расчетный период;
• о количестве календарных дней в периодах с полным или частичным сохранением зарплаты, за которые страховые взносы не начислялись (больничные, отпуск по уходу за ребенком, отстранения от работы и др.);
• о замене календарных лет (года) в расчетном периоде на основании заявления работницы;
• о районном коэффициенте, который нужно учитывать при исчислении пособия;
• о продолжительности рабочего времени, если на момент отпуска по беременности и родам сотрудница работала неполное время (неполную рабочую неделю или день).

ФСС сведения о работниках получает не только от работодателя и не только при наступлении страхового случая. Часть данных уже переданы в Фонд по форме «Сведения о затрахованном лице» (ФСС-образец утвержден Приложением № 2 Приказа ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26, далее – Приказ № 26), либо Приложением № 1 Приказа ФСС России от 08.04.2022 № 119 (далее — Приказ № 119) — в зависимости от того, когда поданы сведения: до 31.05.2022 либо после). Это обязательные сведения. ФСС при приеме на работу предписывает заполнять их всем сотрудникам. Также у работодателя есть обязанность передать эти данные Фонду в течение трех рабочих дней со дня их получения от работника (п. 7 ).

Как проверить электронный больничный на подлинность, а также – как составить уведомление о необходимости предоставить Сведения о застрахованном лице, вы узнаете из статьи на нашем сайте.

Другую часть сведений запрашивают в фондах, информационных системах, гос- и муниципальных органах (в частности, в ПФР) в порядке единой системы межведомственного электронного взаимодействия. Таким образом, в течение отведенных трех рабочих дней работодатель исправляет и дополняет уже «предзаполненные» данные от ФСС.

Данные, которые компания предоставит ФСС по его запросу, можно проверить в порядке межведомственного взаимодействия (к примеру, в ПФР, ФНС, ЗАГС, ЕГИИСО). Такие сведения Фонд проверяет пять рабочих дней, после чего может запросить у работодателя недостающие сведения. На отправку данных по запросу об исправлении или внесении недостающих сведений работодателю дают пять рабочих дней. Если же у ФСС замечаний нет, то в течение еще пяти рабочих дней производится выплата пособия. ФСС-сроки для перечисления пособий едины – 10 рабочих дней с момента получения всех сведений. В этот же срок принимается решение об отказе в выплате (п. 10, 12, 44 .

Пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком перечисляют на банковский счет, через почту или иную организацию, указанную работником в формах Приложений № 2, 15 и 19 Приказа № 26. Выплаты производят без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. ).

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

• рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
• рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
• сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.

Быстро и без ошибок рассчитать зарплату и пособия сотрудников поможет бесплатный сервис «Моё дело».

Какие пособия выплачивает работодатель

Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:

• первые 3 дня больничного при заболевании или травме работника;
• пособие на погребение;
• 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя. Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.

Подарок для наших читателей — практическое пособие по подготовке отчётности в ПФР, ФСС и ИФНС в 2022 году от экспертов интернет-бухгалтерии «Моё дело». 62 страницы подробнейших инструкций с примерами заполнения форм.

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
• пособия по беременности и родам;
• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременного пособия при рождении ребенка;
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
• возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;
• возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Далее рассмотрим порядок взаимодействия работника (застрахованного лица), работодателя (страхователя) и территориального фонда ФСС (далее – Фонд) согласно Положению № 2375/1 в отдельных случаях.

Временная нетрудоспособность (за исключением случаев травматизма)

Порядок действий в данной ситуации таков:

1. Застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления указанных документов (сведений) подает в Фонд по месту регистрации:

• поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице;
• опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Указанные сведения представляются страхователем в электронном виде по форматам, установленным Фондом. Если у страхователя численность застрахованных лиц не превышает 25 человек, указанные сведения могут подаваться на бумажных носителях.

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае выявления Фондом нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности Фонд в течение пяти рабочих дней направляет (вручает) его страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

Фонд в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Фонд выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения.

4. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

К сведению: в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – за счет средств бюджета Фонда.

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Возмещение расходов страхователю на выплату названного пособия лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ (далее – Федеральный закон № 8-ФЗ), производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя в следующем порядке:

1. Получатель пособия на погребение представляет справку о смерти в организацию, которая являлась страхователем по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего.

2. Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ.

3. Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Возмещение данных расходов производится Фондом по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в следующем порядке:

1. Страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

2. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Правило трех тысяч и трех лет

При этом будет действовать правило о взыскании “копеечных” долгов, ставшее стандартным для фондов: ФСС сможет обращаться в суд, только если сумма долга более 3 тысяч рублей. Если меньше, то ему дадут возможность накопиться в течение трех лет. В суд фонд сможет пойти в течение полугода со дня, когда сумма превысила 3 тысячи.

Если же три года прошло, а долги так и не достигли лимита, то ФСС получит право обратиться в суд в течение шести месяцев с момента, когда прошло три года с даты выставления первого неоплаченного требования. Все эти нормы добавляются как в закон 125-ФЗ, так и в 255-ФЗ.

Нормы о взыскании лишнего вступают в силу уже с нового года (если закон успеют к тому времени принять).

Больничные будут исключительно электронными, а для работодателей вводятся новые штрафы – но об этих аспектах расскажем в следующих публикациях.

Как подключиться к СЭДО

• Введите регистрационный номер организации. Если у вас филиал, укажите дополнительный код филиала.
• Нажмите «Включить СЭДО». Если все пройдет успешно, появится статус «Включен СЭДО».

Государство не обманешь

В выплате пособия ФСС сможет сразу отказать, если оперативно выявит какие-либо нарушения. При отказе пришлют мотивированное решение как физлицу, так и страхователю.

Кроме того, если ФСС впоследствии при проверке решит, что документы, ставшие основанием для выплаты пособия, недостоверны, то сможет предъявить требование о возврате денег как работодателю, так и самому физлицу. Потенциально виновное в получении лишних денег лицо должно будет вернуть их в течение 10 календарных дней после получение требования. Причем, если требование направлено по почте заказным письмом, то считается полученным по истечении шести рабочих дней с даты отправки.

Переплату пособий по больничным и материнству ФСС сможет удерживать в размере не более 20% следующих пособий или зарплаты. Это будет касаться также случаев счетной ошибки. Если не оплатить требование, и если не с чего удерживать, ФСС пойдет в суд.

Какие пособия выплачивает ФСС России, а какие – работодатель

Пособие (прямые выплаты) по общему правилу ФСС России перечисляет непосредственно работнику. Отсюда – и название этих выплат.

Однако не все пособия по новым правилам ФСС России выплачивает напрямую буквально. Некоторые – рассчитывает и оплачивает работодатель. Фонд может возместить эти расходы работодателю по его заявлению (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Так, компания сама назначает и выплачивает:

• первые три дня больничного (ст. 3 Закона № 255-ФЗ);
• четыре допвыходных в месяц для ухода за ребенком-инвалидом (ст. 262 ТК РФ; Правила, утвержденные ПП РФ от 13.10.2014 № 1048);
• пособие на погребение члену семьи умершего работника (ст. 13 Закона № 255-ФЗ, ст. 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ).

При этом ФСС России оплачивает (ст. 3 Закона № 255-ФЗ):

• пособие по временной нетрудоспособности (при заболевании либо травме) (с четвертого дня болезни);
• пособие по беременности и родам (с первого дня);
• разовую выплату женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки;
• единоразовую выплату при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет;
• пособие по больничному листу (в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, начиная с первого дня).

ФСС России также оплачивает больничный с первого дня при (ч. 3 ст. 3, п. 2– 5 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ):

• карантине (в том числе у ребенка-дошкольника до 7 лет и недееспособного члена семьи);
• уходе за больным членом семьи;
• протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
• долечивании в санатории после стационара.

Кроме того, Фонд оплачивает дополнительные отпуска работников (допрасходы на реабилитацию), которые полагаются им в связи с профессиональным заболеванием (травмой). ФСС делает это на основании сведений, полученных от работодателей (ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 , п. 11 – 14 Положения ПП РФ от 30.12.2020 , ПП РФ от 21.09.2021 , Приложение 8 Приказа № 119).

Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий

Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.

интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.

Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:

• для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учёт в ранние сроки беременности — в приложении № 1;
• для пособия при рождении ребёнка — в приложении № 3;
• для пособий по уходу за ребёнком — в приложении № 5.

Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.

Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.

• Электронным реестром.
• В бумажном виде. К комплекту документов для назначения пособия прикладывают опись по форме из приложения № 2 к приказу ФСС № 578 от 24.11.2017.

Как отправить СоЗЛ по сотрудникам

СоЗЛ надо направить в ФСС до выхода сотрудника на больничный, иначе уведомление не придет. Также уведомление не придет постфактум — например, если передать СоЗЛ в августе, то уведомления о больничных за июль не поступят.

В Экстерне можно создать СоЗЛ сразу по всем сотрудникам:

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с травматизмом и профзаболеваниями и оплата отпуска

Положением № 2375/2 предусмотрен следующий порядок взаимодействия застрахованного лица, страхователя и Фонда в зависимости от наступившего случая.

Наступление несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – страховой случай) порядок действий таков:

1. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня подачи застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (копии материалов расследования – в случае продолжения расследования), поступившие к нему документы (сведения), определяемые в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия, а также сведения о застрахованном лице.

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утвержденной Фондом.

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган Фонда ранее не представленные акт, а также копии материалов расследования. После этого пособие пересчитывается и перечисляется застрахованному лицу в установленном порядке (см. ниже).

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, производит экспертизу страхового случая и принимает решение о назначении и выплате пособия в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Если Фондом выявлены нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, Фонд в течение пяти рабочих дней со дня его получения направляет (вручает) страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

В течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности Фонд при наличии документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, принимает решение о назначении и выплате пособия.

При признании случая нестраховым застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по нормам Федерального закона № 255-ФЗ.

4. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

В этом случае порядок действий таков:

1. Страхователь не позднее чем за две недели до дня начала отпуска представляет в Фонд приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска и справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения от страхователя документов принимает решение об оплате отпуска.

В случае представления документов, необходимых для оплаты отпуска, не в полном объеме Фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение по форме, утверждаемой Фондом.

Извещение вручается страхователю под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы представляются в территориальный орган Фонда в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

3. Оплата отпуска осуществляется Фондом не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Что делать, если больничный лист открыт в 2020, а закрыт — в 2021 году

По больничным, открытым и не оплаченным до 01.01.2021, назначать и выплачивать пособие будет соцстрах (п. 18 Положения, утв. постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).

Законодательство о переходе на прямые выплаты

Переход на прямую оплату из ФСС социальных выплат, осуществляемых за счет средств, перечисленных в фонд работодателями в виде страховых взносов, планировался давно. Для его реализации с 2011 года в России действует пилотный проект (правила его утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), к которому на начало 2021 года не присоединились всего 8 субъектов РФ:

• Краснодарский край;
• Пермский край;
• Московская область;
• Свердловская область;
• Челябинская область:
• Ханты-Мансийский автономный округ;
• город Москва;
• город Санкт-Петербург.

Кроме того, с 2021 года должен вступить в силу закон, вносящий поправки в 2 закона, содержащие правила выплаты социальных пособий, производимых в адрес застрахованных лиц:

Переход на прямые выплаты позволит фонду организовать персонифицированный учет расходов на социальные платежи.

ФСС-выплата пособия по уходу за ребенком

Пособие по уходу за ребенком назначают при наличии заявлений (п. 34 Правил, ст. ТК РФ):

• о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (в произвольной форме по);
• о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Таким образом, выплата пособия по уходу за ребенком «прямая» – рассчитывается и выплачивается ФСС, но беззаявительной не является и автоматически не назначается.

Обратите внимание! Отпуск и пособие по уходу за ребенком можно оформить не только матери и отцу, но и любому родственнику или опекуну, который является застрахованным лицом и фактически осуществляет за ребенком уход (ст. 13 Закона № 81-ФЗ).

Работодатель не дожидается запроса от ФСС – он сам направляет основные сведения о работнике Фонду в течение трех рабочих дней после получения заявлений от работника (п. 35 ). ФСС может запросить у работодателя дополнительные сведения. Работодатель предоставляет их также оперативно: в пределах трех рабочих дней с момента подачи работником заявления о назначении пособия по уходу за ребенком (п. 36 Правил). Работодатель подписывает форму усиленной квалифицированной электронной подписью (п. 35 и 36 Правил).

Кроме того, перед назначением пособия по уходу за ребенком ФСС самостоятельно направляет запросы в порядке межведомственного взаимодействия в другие фонды и госорганы и информационные системы.

Сведения для назначения пособия по уходу за ребенком

Важно! Работодатель в течение трех рабочих дней обязан сообщить о прекращении права работника на получение детских пособий (к примеру, при выходе сотрудницы из отпуска по уходу за ребенком на работу – п. 43 Правил, по форме, утвержденной Приложением № 6 Приказа № 119).

Что изменится для работника

Работнику по-прежнему придется подавать работодателю комплект документов, подтверждающих право на получение пособия. Комплект в каждом конкретном случае будет представлен своим набором бумаг. Обязательной его составляющей станет заявление от работника (варианты его форм, уже применяемых в регионах действия пилотного проекта, утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578), в котором ему надлежит указать, каким образом он хотел бы получить сумму причитающегося ему пособия:

• на расчетный счет — нужно будет привести его реквизиты;
• почтовым переводом — потребуется отразить почтовый адрес получателя.

Подать заявление на выплату можно в течение 6 месяцев с даты завершения того события, с которым связано назначение пособия (окончание периода освобождения от работы, завершение декретного отпуска, рождение ребенка, достижение ребенком возраста 1,5 лет, смерть). При наличии уважительных причин этот срок может быть продлен.

Работодатель, проверив комплектность документов, представленных ему работником, внесет данные в реестр сведений и не позже, чем через 5 рабочих дней, направит этот документ в фонд. Фонду на рассмотрение тоже отводится 5 рабочих дней, в течение которых он либо примет решение об оплате, либо направит отправителю реестра извещение о предоставлении недостающих документов. Недостающие сведения должны быть направлены в фонд в течение 5 рабочих дней.

Выплату средств фонд осуществит в течение 10 календарных дней с дня принятия им решения об оплате. Это же правило будет действовать для первой выплаты пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Для последующих оплат этого пособия отводится период с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, к которому относится пособие.

В случае отказа в оплате извещение о нем в течение 5 рабочих дней после принятия такого решения направляется фондом и работнику, и работодателю, через которого подавалось заявление.

Начисленное пособие может быть пересчитано в сторону увеличения, если работник представит в фонд (через работодателя) дополнительные документы, позволяющие это сделать, но не более, чем за 3 года, предшествующие дате обращения с просьбой о пересчете.

При невозможности обращения к работодателю (в случае прекращения им деятельности) работник вправе самостоятельно подать все документы на назначение любого из пособий непосредственно в фонд.

Излишне выплаченные работнику суммы могут быть у него удержаны в случаях:

• счетной ошибки;
• выявления намеренного искажения данных, влияющих на размер пособия и право его получения.

Пособие, не полученное работником вовремя, выплачивается в полном объеме, но не более, чем за 3 года, предшествующие моменту обращения. Ограничение по сроку для выплат не действует, если в несвоевременной выплате имеется вина работодателя или фонда.

Как обмениваться документами с ФСС

Документы, которые приходят из фонда, попадают на вкладку «Входящие».

Срок отправки ответа отражается в списке входящих документов в столбце «Ответ».

Какие документы могут поступать из ФСС:

• уведомления об электронных больничных,
• запросы сведений для назначения пособия,
• результаты приема отправленных документов,
• информацию о несоответствии сведений,
• сообщение о выплате пособия.

Что можно отправить в ФСС:

• подписку оператора на организацию по РНС,
• сведения о застрахованном лице,
• ответы на запросы сведений для назначения пособия.

Подробнее о документообороте с ФСС читайте в статье «Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому».

Когда ФСС перечисляет пособие по уходу за ребенком 2022?

Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет за НОЯБРЬ 2022 года будет произведена не позднее 06 ДЕКАБРЯ 2022 года. В день назначения Отделением пособия в Госуслуги придёт уведомление о выплате

Сколько дней у ФСС на выплату пособия?

ОБЩИЙ СРОК – 10 РАБОЧИХ ДНЕЙ со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения: o пособия по временной нетрудоспособности (больничный), 23 мар

Сколько идут деньги с ФСС на карту сбербанка?

Если зачисления производятся по номеру расчетного счета, то выплата поступит не ранее следующего рабочего дня. Почтовый перевод можно получить в почтовом отделении в течение 3 рабочих дней с даты перечисления средств

Какого числа ФСС начисляет пособие?

В разные месяцы дата перечисления пособия может быть разной, но не позднее 15 числа . С даты получения Вашего заявления на выплату пособия , работодатель в течение пяти календарных дней обязан передать документы или сведения, необходимые для начисления пособия в филиал Фонда по месту своей регистрации