Новый расчет пособий из фсс

Как действовать при прямых выплатах ФСС

Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.

• Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
• Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
• ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
• Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
• При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
• При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.

С 01.01.2021 работник предоставляет сведения для расчёта пособий при приёме на работу. При наступлении страхового случая ему нужно только принести недостающие документы (п. 2 Положения, утв. Постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).

Как получать выплаты по уходу за ребёнком с 01. 2021

Чтобы работники продолжили получать пособие, нужно направить в ФСС:

• пакет документов для начисления и выплаты (или электронный реестр);
• сведения о расчёте пособия на момент наступления отпуска по уходу за ребёнком до 1,5 лет.

Ежемесячно отправлять эти сведения не нужно. Сумма пособия, назначенного до 01.01.2021 не меняется. ФСС перечисляет деньги с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который начислено пособие по уходу за ребёнком.

Где должны храниться оригиналы больничных — у работодателя или в ФСС

После решения ФСС о назначении и выплате пособия или об отказе все документы возвращаются работодателю.

Оригиналы листов нетрудоспособности нужно хранить вместе с расчётами пособий минимум 5 лет (ст. 618 Перечня, утв. Приказом Росархива № 236 от 20.12.2019).

Как рассчитать больничный исходя из МРОТ

: до 1 июня 2022 года МРОТ составлял 13 890 руб., после 1 июня — 15 279 руб. Учитывайте это в расчетах.

Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Расчеты с персоналом по оплате труда

Зарплата, пособия и компенсации. Средний заработок. Удержания

Случаи, когда пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ:

• в расчетном периоде у работника не было заработка;
• заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.

Величиной МРОТ будет ограничена сумма пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц, если:

• стаж работника менее 6 месяцев;
• работник нарушил режим, предписанный врачом;
• работник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

С 1 января 2022 года пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц (ст. 6.1 Закона от 29.12.2005 № 255-ФЗ):

• не может быть меньше МРОТ;
• в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — не ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов.

Пример расчета больничного

Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2022 года. Страховой стаж — 7 лет. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.

• Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 365,33 руб.
• Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
• Сумма пособия составит:

• 448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
• 448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.

Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов

В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:

• в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;
• в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.

С 1 января 2022 года действует новый порядок информационного взаимодействия страхователя-работодателя и страховщика – ФСС в целях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Страхователям важно знать, что они должны передать полученные ими сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Теперь ФСС будет сам запрашивать интересующую его информацию для назначения пособий из различных информационных систем, таких как ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФГИС «Федеральный реестр инвалидов», а также у ПФР, ФССП, ФНС.

Порядок возмещения расходов на предупредительные меры

Согласно Федеральному закону № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает обеспечение мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний (далее – предупредительные меры).

Положением № 2375/3 установлено, что оплата предупредительных мер осуществляется страхователем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств бюджета Фонда в пределах согласованной на эти цели суммы.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер, перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов, порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер, перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению, а также основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер определяются правилами, утверждаемыми Минтрудом на соответствующий год.

К сведению: в настоящее время действуют Правила финансового обеспечения пре­дупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденные Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н.

Положением № 2375/3 предусмотрен следующий порядок взаимодействия страхователя и Фонда:

1. Страхователь обращается в Фонд по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается Фондом.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня приема от страхователя заявления и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

Обратите внимание: начиная с 2021 года доходы, поступающие в порядке возмещения расходов страхователей на предупредительные меры, относятся на подстатью 139 «Доходы от возмещений Фондом социального страхования Российской Федерации расходов» КОСГУ (п. 9.3.9 Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденного Приказом Минфина РФ от 29.11.2017 № 209н).

Назначение пособия по беременности и родам

Это пособие выплачивается работнику напрямую из ФСС.  Несмотря на это, работодателю по запросу фонда необходимо своевременно передать ему необходимые сведения. При этом от работницы не требуется получать заявление.

Алгоритм взаимодействия с ФСС:

• Работодатель по запросу предоставляет в территориальный орган ФСС соответствующие сведения в течение трех рабочих дней со дня получения данных о закрытии листка нетрудоспособности. Перечень обязательных данных указан в пп. б п. 22 Постановления № 2010.
• В течение пяти рабочих дней специалист ФСС может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. В таком случае работодатель:

• в течение трех рабочих дней подтверждает, что запрос им получен;
• в течение пяти рабочих дней предоставляет дополнительные сведения.

Фонд обязан выплатить работнице пособие по беременности и родам в течение 10 рабочих дней со дня, когда территориальный орган ФСС РФ получил необходимые от работодателя сведения.

Хотите знать больше о нюансах зарплатных расчетов с сотрудниками? Подключайтесь к вебинару Юлии Бусыгиной «Вопросы заработной платы для кадровика».

Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям

Вариант 1. Работник в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в текущем году.

• Особенность: работнику нужно два больничных листа.
• Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
• Пример. Виктор Ложкин в 2022 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо открыть в медучреждении два больничных листа. Один для ООО «Прогресс», а другой — для ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.

Вариант 2. Работник в двух предшествующих годах работал в других организациях.

• Особенность: работнику нужен один больничный лист.
• Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает сотрудник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справки о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другими работодателями (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
• Пример. Анна Кружкина в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году Кружкиной назначит или 
  ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.

Вариант 3. Работник в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей. В текущем году занят как у этих работодателей, так и у других.

• Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:

  один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

• один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;
• несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также могут быть включены выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.

• Открыть два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2022 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
• Открыть один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2022 году, например, в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма № 182н) от других работодателей, у которых работал в 2020 и 2021 годах.

Отрывок из вебинара «Больничные и пособия работникам в 2021 году. Изменения, актуальные вопросы»:

Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий

Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.

интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.

Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:

• для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учёт в ранние сроки беременности — в приложении № 1;
• для пособия при рождении ребёнка — в приложении № 3;
• для пособий по уходу за ребёнком — в приложении № 5.

Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.

Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.

• Электронным реестром.
• В бумажном виде. К комплекту документов для назначения пособия прикладывают опись по форме из приложения № 2 к приказу ФСС № 578 от 24.11.2017.

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

• рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке;
• рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента;
• сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Размер МРОТ берут на дату открытия листка нетрудоспособности.

Быстро и без ошибок рассчитать зарплату и пособия сотрудников поможет бесплатный сервис «Моё дело».

Всё, что нужно для работы с проактивными выплатами — в Экстерне

1. Подключение к СЭДО
Подключитесь к социальному электронному документообороту (СЭДО), отправив в ФСС регистрационный номер страхователя (РНС).

2. Передача сведений о застрахованных  
Отправьте в ФСС «Сведения о застрахованных лицах» (СоЗЛ) по работающим сотрудникам. В Экстерне можно одним действием создать СоЗЛ сразу для всех сотрудников одной организации или всех организаций на обслуживании.

3. Документооборот с ФСС
Обменивайтесь сообщениями с ФСС — например, получайте запросы сведений для назначения пособия и отправляйте ответы. Экстерн сам рассчитывает и показывает, до какого числа вам нужно отправить ответ на запрос фонда.

Назначение пособий по временной нетрудоспособности

Взаимодействие работодателей с ФСС в части назначения пособий ведется с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Обычно он интегрирован в специализированные учетные программы.

Чтобы ФСС назначил и выплатил работнику пособие, работодателю необходимо:

• Посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).
• Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение трех рабочих дней по запросу ФСС работодатель должен передать фонду сведения для выплаты пособия.

Перечень сведений, предоставляемых в ФСС РФ, указан в п. 22 Постановления № 2010. При этом работодатель предоставляет фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. Если у ФСС есть необходимая для назначения пособия информация, он ничего не запрашивает у работодателя.

• В течение пяти рабочих дней при необходимости специалист ФСС может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. Например, информацию о районном коэффициенте или сведения о простое.
• Если такой запрос поступит, работодателю необходимо:

• в течение трех рабочих дней подтвердить, что запрос получен;
• в течение пяти рабочих дней предоставить дополнительные сведения.

Обратите внимание: работодатель рассчитывает самостоятельно и выплачивает из собственных средств пособие по временной нетрудоспособности только за первые три дня болезни самого работника. В остальных случаях больничные рассчитывает ФСС. Если работник взял больничный для ухода за больным членом семьи, то пособие за все дни временной нетрудоспособности рассчитает и выплатит работнику соцстрах.Работодателю необходимо выплатить пособие за первые три дня болезни в ближайший после назначения пособия день выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 14.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255 ФЗ). За остальные дни ФСС выплатит пособие в течение 10 рабочих дней со дня получения необходимых сведений (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Обратите внимание: ФСС выплачивает пособия по временной нетрудоспособности через организацию федеральной почтовой связи, кредитную или иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице (п. 25 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности выдаются только в электронном виде. Электронный больничный формируется в ЕИИС «Соцстрах». Но есть исключения: бумажные больничные выдаются тем лицам, сведения о которых относят к государственной или иной охраняемой законом тайне, а также лицам, в отношении которых приняты меры госзащиты.

Порядок заполнения раздела «Заполняется работодателем» электронного листка нетрудоспособности в Приказе Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н не рассмотрен. Соответственно, работодатель не заполняет электронный больничный лист. Что касается больничного листа на бумаге, то, как указывалось выше, это исключение из правил, порядок заполнения раздела «Заполняется работодателем» рассмотрен в п. 85–87 Приказа № 1089н.

Примеры расчетов вы найдете в нашей шпаргалке.

В конце статьи есть шпаргалка

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

• работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника;
• соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.

С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
• пособия по беременности и родам;
• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременного пособия при рождении ребенка;
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
• возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;
• возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Далее рассмотрим порядок взаимодействия работника (застрахованного лица), работодателя (страхователя) и территориального фонда ФСС (далее – Фонд) согласно Положению № 2375/1 в отдельных случаях.

Временная нетрудоспособность (за исключением случаев травматизма)

Порядок действий в данной ситуации таков:

1. Застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления указанных документов (сведений) подает в Фонд по месту регистрации:

• поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице;
• опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Указанные сведения представляются страхователем в электронном виде по форматам, установленным Фондом. Если у страхователя численность застрахованных лиц не превышает 25 человек, указанные сведения могут подаваться на бумажных носителях.

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае выявления Фондом нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности Фонд в течение пяти рабочих дней направляет (вручает) его страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

Фонд в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Фонд выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения.

4. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

К сведению: в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – за счет средств бюджета Фонда.

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Возмещение расходов страхователю на выплату названного пособия лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ (далее – Федеральный закон № 8-ФЗ), производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя в следующем порядке:

1. Получатель пособия на погребение представляет справку о смерти в организацию, которая являлась страхователем по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего.

2. Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ.

3. Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Возмещение данных расходов производится Фондом по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в следующем порядке:

1. Страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

2. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Как действуют проактивные выплаты

• ФСС получает информацию об открытии и закрытии электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) от медучреждений и запрашивает недостающие данные о застрахованном лице у ПФР и работодателя.
• Работодателю нужно подтвердить полученные данные о застрахованном лице от ФСС либо дополнить или скорректировать их.
• Для начисления пособий ФСС ориентируется на внешние события:
  для пособий по временной нетрудоспособности — на закрытие больничного;для пособий по беременности и родам — на закрытие больничного;для пособий по рождению ребенка — на запись в Едином госреестре ЗАГСа.
  Для пособий по уходу за ребенком работодатель сам инициирует получение запроса от фонда на предоставление сведений для выплаты пособия.
• для пособий по временной нетрудоспособности — на закрытие больничного;
• для пособий по беременности и родам — на закрытие больничного;
• для пособий по рождению ребенка — на запись в Едином госреестре ЗАГСа.
  Для пособий по уходу за ребенком работодатель сам инициирует получение запроса от фонда на предоставление сведений для выплаты пособия.

По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

С 1 января 2022 года особенности порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 1540. Пособие по временной нетрудоспособности следует назначать и рассчитывать:

1. С учетом сроков
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — ФСС РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. В зависимости от страхового стажа работника

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

• сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
• сведениями о трудовой деятельности, сформированными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет, стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2022 году составляет 1 878 000 руб. (966 000 + 912 000), где:

• 966 000 руб. — предельная база для исчисления страховых взносов в 2021 году;
• 912 000 руб. — предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

• расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года,
• заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с травматизмом и профзаболеваниями и оплата отпуска

Положением № 2375/2 предусмотрен следующий порядок взаимодействия застрахованного лица, страхователя и Фонда в зависимости от наступившего случая.

Наступление несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – страховой случай) порядок действий таков:

1. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня подачи застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (копии материалов расследования – в случае продолжения расследования), поступившие к нему документы (сведения), определяемые в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия, а также сведения о застрахованном лице.

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утвержденной Фондом.

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган Фонда ранее не представленные акт, а также копии материалов расследования. После этого пособие пересчитывается и перечисляется застрахованному лицу в установленном порядке (см. ниже).

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, производит экспертизу страхового случая и принимает решение о назначении и выплате пособия в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Если Фондом выявлены нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, Фонд в течение пяти рабочих дней со дня его получения направляет (вручает) страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

В течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности Фонд при наличии документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, принимает решение о назначении и выплате пособия.

При признании случая нестраховым застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по нормам Федерального закона № 255-ФЗ.

4. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

В этом случае порядок действий таков:

1. Страхователь не позднее чем за две недели до дня начала отпуска представляет в Фонд приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска и справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения от страхователя документов принимает решение об оплате отпуска.

В случае представления документов, необходимых для оплаты отпуска, не в полном объеме Фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение по форме, утверждаемой Фондом.

Извещение вручается страхователю под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы представляются в территориальный орган Фонда в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

3. Оплата отпуска осуществляется Фондом не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Кто удерживает и перечисляет НДФЛ с больничного

Работодатель как налоговый агент удерживает и перечисляет в бюджет НДФЛ только с той суммы, которую он обязан выплатить работнику, то есть за первые три дня больничного. ФСС — с остальной части пособия, причём он не учитывает стандартные налоговые вычеты.

НДФЛ удерживают не со всех выплат. Например, не облагаются налогом пособия по беременности и родам (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Назначение пособия по уходу за ребенком до полутора лет

Бесплатные вебинары в Контур.Школе

Изменения в законодательстве. Практические ситуации

Это пособие назначается и выплачивается работнику напрямую из ФСС.

• Получить заявление работника.
• В течение трех рабочих дней со дня подачи заявления передать в ФСС сведения (п. 35 Постановления № 2010):

• о периоде отпуска по уходу за ребенком,
• о замене лет в расчетном периоде (если работник заявил об этом),
• о продолжительности рабочего времени.

• о выплатах работнику,
• о районных коэффициентах,
• об отпусках и освобождении от работы.

Как получить в ФСС справку 2-НДФЛ

Справки о доходах соцстрах выдаёт по запросу. Для этого работнику нужно подать заявление одним из способов:

• в региональное отделение по месту регистрации работодателя — лично с паспортом, через представителя с нотариальной доверенностью или почтой;
• через личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС.

Справку 2-НДФЛ подготовят в течение трёх рабочих дней и отправят почтой или в личный кабинет.

Как обмениваться документами с ФСС

Документы, которые приходят из фонда, попадают на вкладку «Входящие».

Срок отправки ответа отражается в списке входящих документов в столбце «Ответ».

Какие документы могут поступать из ФСС:

• уведомления об электронных больничных,
• запросы сведений для назначения пособия,
• результаты приема отправленных документов,
• информацию о несоответствии сведений,
• сообщение о выплате пособия.

Что можно отправить в ФСС:

• подписку оператора на организацию по РНС,
• сведения о застрахованном лице,
• ответы на запросы сведений для назначения пособия.

Подробнее о документообороте с ФСС читайте в статье «Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому».

Изменения с 1 января 2022 года

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности выдают только в электронном виде (Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

С 1 января 2022 года условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе определяет Приказ Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Кроме того, по запросу страховщика страхователь должен представить следующие сведения:

• сведения о суммах выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов, за расчетный период у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя, с разбивкой по годам расчетного периода;
• сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
• сведения о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя.

Данные сведения представляются страхователем не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия в объеме, указанном в запросе страховщика.

Оператор информационной системы страховщика проведет идентификацию застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя.

Одновременно будет направлен в ЕГИС СО о представлении сведений о назначении (неназначении) матери, отцу (обоим родителям), другим родственникам, опекунам ежемесячного пособия по уходу за этим ребенком. В случае получения сведений о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком на этого ребенка было назначено за тот же период, соответствующая информация направляется в личный кабинет застрахованного лица на портале госуслуг.

В данном случае страховщик вправе запросить следующую информацию:

• у оператора ЕГР ЗАГС – сведения о государственной регистрации рождения ребенка (детей), за которым (за которыми) осуществляется уход;
• у оператора ЕГИС СО – сведения об установлении над ребенком опеки в случае назначения пособия лицу, заменяющему родителей;
• в ФНС – сведения из ЕГРЮЛ и ЕГРИП для подтверждения прекращения страхователем деятельности на день обращения заявителя за ежемесячным пособием по уходу за ребенком в случае отсутствия таких сведений у страховщика.

И еще об одной обязанности страхователей: в случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, страхователь в срок не позднее 3 рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, должен направить в территориальный орган страховщика уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Форма такого уведомления будет утверждена страховщиком.

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.

Как подключиться к СЭДО

• Введите регистрационный номер организации. Если у вас филиал, укажите дополнительный код филиала.
• Нажмите «Включить СЭДО». Если все пройдет успешно, появится статус «Включен СЭДО».

Что делать, если больничный лист открыт в 2020, а закрыт — в 2021 году

По больничным, открытым и не оплаченным до 01.01.2021, назначать и выплачивать пособие будет соцстрах (п. 18 Положения, утв. постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020).

Расчет и оплата больничных в 2022 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2022 года. Это 10 календарных дней. Страховой стаж сотрудника — 8 лет.

Соловьеву была начислена заработная плата:

• в 2020 году — 654 000 руб.;
• в 2021 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Зарплата за 2020–2021 годы составила 1 284 000 руб. (654 000 руб. + 630 000 руб.). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2020 и 2021 годах.

1 284 000 руб. < 1 878 000 руб. (966 000 руб. + 912 000 руб. — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2021 и 2020 годах.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;

1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;

12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

5 276,70 — 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель;

12 312,30 — 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

Онлайн-калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за три шага:

• Укажите данные из листа нетрудоспособности.
• Укажите данные о заработке за два предыдущих года, они нужны для расчета среднего дневного заработка.
• Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.

Как отправить СоЗЛ по сотрудникам

СоЗЛ надо направить в ФСС до выхода сотрудника на больничный, иначе уведомление не придет. Также уведомление не придет постфактум — например, если передать СоЗЛ в августе, то уведомления о больничных за июль не поступят.

В Экстерне можно создать СоЗЛ сразу по всем сотрудникам:

Ответственность работодателей

С 1 января 2022 года изменилась ответственность работодателей за нарушения в части назначения пособий:

• отказ от предоставления документов в ФСС РФ — штраф в размере 200 руб. за каждый документ;
• предоставление недостоверных сведений или документов — штраф 20% от суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.;
• нарушение работодателем срока представления сведений — штраф 5 000 руб.

Как рассчитывают больничный в 2022 году?

То есть если работник заболел в 2022 году , то считают больничные исходя из его заработка в 2021 и 2020 годах . Чтобы рассчитать этот показатель, нужно разделить сумму всех выплат, за которые уплачивались страховые взносы, на 730 дней

Как рассчитывается больничный по уходу за ребенком в 2022 году?

В 2022 году по оплате больничного по уходу за ребенком до 8 лет действует новое правило, которое применяется с сентября 2021 года , – пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 100% среднедневного заработка

Как ФСС оплачивает больничный в 2022 году?

Максимальная сумма больничного в 2022 в день составляет 2572,6 рубля без учёта вычета НДФЛ в размере 13%. Получается, что «чистыми» работник может получить не больше 2238,60 рубля за каждый день нетрудоспособности, а за две недели — не больше 31 340,40 рубля