Up one level
В учебном пособии, составленном на основе курса лекций, читаемых авторами на протяжении ряда лет в Московском технологическом университете, рассматриваются актуальные методы управления качеством, в том числе семь простых, семь новых и семь новейших методов. Материал, составивший содержание учебного пособия, в целом ранее не публиковался и соответствует программам курса «Средства и методы управления качеством», читаемого будущим бакалаврам и магистрам.
Пособие может быть полезно при подготовке кадров, а также при повышении квалификации специалистов по специальностям «Стандартизация и сертификация (по отраслям)», «Управление качеством».
Издание рассчитано на научных работников, а также на широкий круг читателей.
28 апреля 2022 в 12:12
Указом президента Российской Федерации от 31.03.2022 года № 175 «О ежемесячной денежной выплате семьям, имеющим детей» установлена новая мера социальной поддержки – ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет. Выплата назначается семьям с доходом меньше регионального прожиточного минимума на человека.
Пособие назначается с учетом комплексной оценки нуждаемости (то есть, оцениваются доходы и имущество семьи, трудовая вовлеченность родителей).
Размер пособия составит 50%, 75% или 100% регионального прожиточного минимума на ребенка.
Если при назначении пособия в размере 50% регионального прожиточного минимума на ребенка среднедушевой доход семьи – меньше прожиточного минимума, пособие будет назначено в размере 75% регионального прожиточного минимума на ребенка.
Если при назначении пособия в размере 75% регионального прожиточного минимума на ребенка среднедушевой доход меньше прожиточного минимума, пособие будет назначено в размере 100% регионального прожиточного минимума на ребенка.
По заявлениям о назначении ежемесячной денежной выплаты, поданным до 1 октября 2022 г., ежемесячная денежная выплата осуществляется за прошедший период начиная с 1 апреля 2022 г., но не ранее месяца достижения ребенком возраста 8 лет, если обращение за ее назначением последовало не позднее 6 месяцев с этого месяца. В остальных случаях ежемесячная денежная выплата осуществляется с месяца обращения заявителя за ее назначением.
В случае наличия в семье нескольких детей в возрасте от 8 до 17 лет ежемесячная денежная выплата осуществляется на каждого ребенка.
Ежемесячная денежная выплата устанавливается на 12 месяцев. Назначение ежемесячной денежной выплаты в очередном году осуществляется по истечении 12 месяцев со дня предыдущего обращения.
Мера поддержки действует с 1 апреля 2022 года. Пенсионный Фонд Российской Федерации начнет принимать заявления с 1 мая 2022 года.
Заявление можно будет подать онлайн с использованием ЕПГУ, лично – в клиентскую службу отделения Пенсионного фонда, либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг.
Иманкулова А.С.
Джумалиева Г.А.
Маанаев Т.И.
Боронбаева Э.К.
Орозалиева Б.К.
Кульжанова А.А.
Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева Национальный госпиталь при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики
Государственная стратегия развития и национальные реформы системы здравоохранения позволили усилить внимание государства к потребностям пациентов и внедрить шаги по повышению эффективности работы медицинских учреждений в Кыргызской Республике. Имеющаяся нормативная база по управлению качеством не отвечает современным тенденциям и не позволяет своевременно принимать управленческие решения по повышению качества медицинских услуг. Существующие сложные экономические условия создали предпосылки к разработке и внедрению эффективной модели системы локального контроля качества медицинской помощи, что является основополагающим фактором повышения качества и безопасности медицинских услуг, степени удовлетворённости пациентов и, как следствие, повышения экономической эффективности деятельности медицинских учреждений. Сложные экономические условия и несовершенство нормативной базы системы здравоохранения создали предпосылки к совершенствованию системы управления качеством медицинской помощи на локальном уровне. Целью исследования явилось улучшение системы управления качеством медицинских услуг с оценкой эффективности усовершенствованной и внедренной модели в многопрофильном стационаре. Исследование проведено в многопрофильном стационаре третичного уровня, рассчитанного на 1070 коек терапевтического и хирургического профиля. По результатам анализа деятельности учреждения выделены приоритетные направления и разработан поэтапный стратегический план разработки и внедрения локальной модели управления качеством. При оптимизации качества пристальное внимание было уделено вопросам стандартизации медицинских услуг с адаптацией к локальным условиям (клинические протоколы, алгоритмы и стандартные операционные процедуры). Внедренные мероприятия позволили улучшить показатели стационара по блоку «Управление. Инфекционный контроль» в 1,4 раза, по блоку «Система обучения. Потенциал» в 1,6 раза, по блоку «Внутрибольничная система обеспечения качеством» в 1,9 раза, по блоку «Качество услуг в отделениях» в 1,5 раза, по блоку «Удовлетворенность пациентов» в 1,4 раза. Внедрение усовершенствованной локальной модели управления качеством позволило принимать своевременные управленческие решения, направленные на улучшение организации и качества медицинской помощи.
качество медицинской помощистратегия качества медицинской помощиэффективность и безопасность медицинских услуг
3. Татарников А.М. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в вопросах и ответах // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2016. № 12. С. 24–28.
4. Мурашко М.А., Иванов И.В., Князюк Н.Ф. Основы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности. М.: Вива-Стар, 2020. 406 с.
6. Гайдаров Г.М., Алексеева Н.Ю., Сафонова Н.Г., Маевская И.В. Опыт организации внутреннего контроля качества медицинской помощи (на примере факультетских клиник ИГМУ) // Acta biomedica scientifica. 2017. Т. 2. № 3. С. 63–69.
8. Приказ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 28 июня 2018 г. № 462 и Фонда ОМС при Правительстве КР № 222 «О совершенствовании системы управления качеством медицинских услуг в организациях здравоохранения, работающих в системе Единого Плательщика».
9. Артамонова Г.В., Данильченко Я.В., Крючков Д.В., Карась Д.В. Система менеджмента качества и рабочая среда медицинской организации // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018. Т. 7. № 4. С. 62–69. DOI: 10.17802/2306-1278-2018-7-4-62-69
10. Бударин С.С., Смирнова Е.В. Организация экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС и ее экспертный потенциал // Вестник Росздравнадзора. 2016. № 6. С. 13–23.
11. Линденбратен А.Л., Дубинин Н.Д., Лудупова Е.Ю., Крючков Д.В., Николаев Н.С., Дубограй Е.В. Мнение персонала медицинских организаций об эффективности систем менеджмента качества и международной сертификации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 5. С. 260–265.
Цель исследования – улучшение системы управления качеством медицинских услуг с оценкой эффективности усовершенствованной и внедренной модели в многопрофильном стационаре.
Материалы и методы исследования
Исследование проведено на базе Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (НГ МЗ КР) – крупнейшее многопрофильное лечебное учреждение третичного уровня, состоящее из 32 клинических отделений, рассчитано на 1070 коек, из которых 870 хирургических. Ежегодно в стационаре получают лечение более 36 тыс. пациентов и проводится свыше 19 тыс. оперативных вмешательств.
Полученные результаты обработаны при помощи программы SPSS statistics 21.
Результаты исследования и их обсуждение
С целью стимулирования профессионального роста среди медицинских работников нами были внедрены дополнительные формы профессионального обучения, такие как конкурсы профессионального мастерства, практические конференции, мастер-классы. В качестве индикатора качества обучения введена ежегодная аттестация медицинских работников с оценкой уровня теоретических знаний и практических навыков.
Особое внимание было уделено оценке уровня удовлетворенности пациентов как индикатору внедренной стратегии контроля качества медицинской помощи и повышения ее эффективности и показателем деятельности организаций здравоохранения. Уровень удовлетворенности пациентов оценивался по пятибалльной шкале Лайкерта и состоял из 20 вопросов, разделенных по блокам. Вопросы организации медицинской помощи на догоспитальном этапе включали в себя ожидание госпитализации, работу регистратуры, предварительную запись на прием, время и график работы кабинетов поликлиники. Оценка санитарно-гигиенических условий отделений содержала информацию об условиях пребывания пациентов и соблюдении принципов инфекционной безопасности. В вопросах качества медицинской помощи были затронуты следующие индикаторы качества оказания медицинских услуг: своевременность получения, полнота оказания, доступность и эффективность проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Особая роль была уделена соблюдению Программы государственных гарантий и предоставлению гарантированного пакета бесплатной медицинской помощи на этапах ее оказания. Соблюдение принципов этики и деонтологии, отзывчивость и готовность помочь пациентам, своевременность предоставления необходимой информации медицинскими работниками и ее доступность также нашли отражение в опроснике удовлетворенности.
− Категория 1: Управление. Инфекционный контроль.
− Категория 2: Система обучения. Потенциал.
− Категория 3: Внутрибольничная система обеспечения качеством.
− Категория 4: Качество услуг в отделениях.
− Категория 5: Удовлетворенность пациентов.
Результаты аудитов внешнего контроля качества, проведенных ТУ ФОМС г. Бишкека за трехлетний период (2018–2020 гг.) показали целесообразность и эффективность усовершенствованной модели управления качеством медицинских услуг в НГ МЗ КР.
Рис. 1. Динамика исполнения индикаторов качества медицинской помощи (2018–2020 гг.)
Рис. 2. Удельный вес дефектных актов (2018–2020 гг.)
Внедренная усовершенствованная система контроля качества на локальном уровне позволила улучшить показатели НГ МЗ КР по блоку «Управление. Инфекционный контроль» в 1,4 раза, по блоку «Система обучения. Потенциал» в 1,6 раза, по блоку «Внутрибольничная система обеспечения качеством» в 1,9 раза, по блоку «Качество услуг в отделениях» в 1,5 раза, по блоку «Удовлетворенность пациентов» в 1,4 раза (рис. 1).
Начиная с 2018 г. в НГ МЗ КР снизился удельный вес дефектов оказания медицинской помощи стационара в 1,4 раза сравнительно с исходными данными (рис. 2) по результатам данных внешнего аудита ТУ ФОМС г. Бишкека с 20,3 % до 14,3 %.
Внедренные мероприятия по управлению качеством позволили улучшить показатели стационара по блоку «Управление. Инфекционный контроль» в 1,4 раза, по блоку «Система обучения. Потенциал» в 1,6 раза, по блоку «Внутрибольничная система обеспечения качеством» в 1,9 раза, по блоку «Качество услуг в отделениях» в 1,5 раза, по блоку «Удовлетворенность пациентов» в 1,4 раза.
Усовершенствованная локальная система контроля качества медицинской помощи за трехлетний период способствовала снижению удельного веса дефектов оказания медицинской помощи в 1,4 раза сравнительно с исходными данными.
Внедренная в практику модель управления качеством позволила на локальном уровне своевременно и самостоятельно принимать управленческие решения, направленные на повышение качества и безопасности оказываемых медицинских услуг и уровня удовлетворенности пациентов.
Библиографическая ссылка
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
АНО “Национальные приоритеты” совместно с Пенсионным фондом РФ подготовили для граждан разъясняющие ролики о новых пособиях для будущих мам и родителей, воспитывающих детей в одиночку
Новые пособия введены в России по поручению Президента Российской Федерации В.В. Путина и положены беременным женщинам при постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, а также одиноким родителям и родителям (законным представителям) ребенка, в отношении которого судом назначены алименты.
